بررسی میزان بیان پمپ ترشحی MexAB-oprM در سویه‌های سودوموناس آئروژینوزا جداشده از بیماران بستری در بیمارستان شهید مطهری تهران با استفاده از روش Real-Time PCR

زمینه و هدف: مقاومت دارویی در سویه‌های سودوموناس آئروژینوزا، به مشکلی جهانی تبدیل شده و پمپ‌های ترشحی از مهم‌ترین مکانیسم‌های مقاومت در این باکتری است. این مطالعه با هدف شناسایی جهش در پمپ‌هایmexA ، mexB و بررسی میزان بیان پمپ mexA در ایزوله‌های بالینی جداشده از بیماران سوختگی انجام گرفت. روش بررسی: این مطالعه به‌صورت توصیفی بر روی 100 سویه سودوموناس آئروژینوزا جداشده از بیماران بستری در بیمارستان شهید مطهری تهران طی سال‌های 1394-1393 انجام شد. تست‌های آنتی‌بیوگرام با استفاده از دیسک دیفیوژن (براساس رهنمودهای CLSI) صورت گرفت. اثر مهارکننده کربونیل سیانید 3-کلروفنیل هیدرازون (CCCP) به روش میکرودایلوشن براث بررسی شد. جهش در ژن‌های  mexAو mexB با تکنیکPCR ، Sequencing و بیان پمپ mexA با تکنیک Real- time RT-PCR و فرمول 2−ΔΔCT سنجیده شد. یافته‌ها: از مجموع 100 سویه سودوموناس آئروژینوزا، 95 سویه به ایمی‌پنم مقاوم بود. 16 سویه به اثر مهارکننده پاسخ داد و در نتایج MIC به همراه این مهارکننده، کاهش 4 برابری مشاهده گردید. در یک ایزوله، موقعیت 257 توالی پروتئینی mexB گلایسین، به اسید آسپارتیک تبدیل شد، ولی تغییری در MexA مشاهده نشد. 20% سویه‌ها، افزایش بیان در پمپ mexA داشتند. نتیجه‌گیری: طبق نتایج این مطالعه، مقاومت درنتیجه افزایش بیان پمپ ترشحی، بسیار نگران‌کننده است. از‌این‌رو کنترل عفونت جهت جلوگیری از گسترش مقاومت، با مدیریت دقیق تجویز دارو و شناسایی ایزوله‌های مقاوم ضروری است.